腰椎間盤消融術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療,適用于部分腰椎間盤突出癥患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但也存在適用范圍有限、遠(yuǎn)期療效待觀察等缺點(diǎn)。
腰椎間盤消融術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)在于其微創(chuàng)性。手術(shù)通常通過(guò)一根細(xì)針穿刺至病變椎間盤,利用射頻、激光等能量使突出物變性、收縮,從而減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。這種操作切口極小,一般僅需局部麻醉,術(shù)中出血少,對(duì)周圍肌肉和韌帶損傷小。患者術(shù)后疼痛較輕,住院時(shí)間短,多數(shù)可在數(shù)天內(nèi)恢復(fù)日常活動(dòng)。該技術(shù)能精準(zhǔn)作用于病灶,對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小。其缺點(diǎn)同樣不容忽視。該手術(shù)對(duì)患者的病情有嚴(yán)格篩選,通常僅適用于纖維環(huán)尚未完全破裂的包容性椎間盤突出,對(duì)于巨大的突出、脫出游離、椎管狹窄或伴有脊柱不穩(wěn)的病例效果不佳甚至禁忌。手術(shù)本身可能因熱效應(yīng)損傷鄰近神經(jīng)根,存在一定風(fēng)險(xiǎn)。最關(guān)鍵的是,其遠(yuǎn)期療效存在爭(zhēng)議,部分患者可能因椎間盤進(jìn)一步退變或突出物再生而導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā),需要再次接受其他手術(shù)治療。
選擇腰椎間盤消融術(shù)需經(jīng)過(guò)骨科或疼痛科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,加強(qiáng)核心肌群力量,避免彎腰負(fù)重等動(dòng)作,以維持手術(shù)效果,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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