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腰椎間盤消融術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

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腰椎間盤消融術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)需結(jié)合適應(yīng)癥與個(gè)體差異評估，其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，劣勢可能包括復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及適應(yīng)癥限制。

腰椎間盤消融術(shù)通過射頻、激光等微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)消融突出間盤組織，可有效緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的腰痛和下肢放射痛。手術(shù)切口僅數(shù)毫米，術(shù)中出血少，術(shù)后1-3天即可下床活動(dòng)，住院時(shí)間縮短至3-5天。該技術(shù)對椎間盤源性腰痛有效率較高，且能保留脊柱正常結(jié)構(gòu)，避免傳統(tǒng)開放手術(shù)的椎體融合風(fēng)險(xiǎn)。部分患者術(shù)后疼痛即刻緩解，2-4周后可逐步恢復(fù)輕體力工作。

該技術(shù)對巨大間盤突出或合并椎管狹窄者效果有限，術(shù)后可能存在殘余癥狀。消融后間盤高度降低可能加速鄰近節(jié)段退變，長期隨訪顯示5年內(nèi)復(fù)發(fā)率較傳統(tǒng)手術(shù)略高。年齡超過60歲或合并骨質(zhì)疏松者手術(shù)成功率下降，術(shù)中神經(jīng)根熱損傷風(fēng)險(xiǎn)雖低但不可忽視。部分患者需聯(lián)合膠原酶溶解或臭氧治療增強(qiáng)療效。

術(shù)后需佩戴腰圍4-6周避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，睡眠選用硬板床，坐姿保持腰椎生理曲度。定期復(fù)查MRI評估間盤修復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或肌力下降需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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