近視眼手術主要有角膜屈光手術、眼內屈光手術、角膜基質環(huán)植入術等方式,術后創(chuàng)口處理需根據(jù)手術方式?jīng)Q定,通常包括使用抗生素滴眼液、佩戴保護眼罩、避免眼部受壓等措施。
角膜屈光手術通過改變角膜曲率矯正近視,主要包括激光手術如飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術和機械刀輔助的準分子激光上皮下角膜磨鑲術。這類手術會在角膜表層或基質層形成微小創(chuàng)口,術后需要遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,同時避免揉眼或外力撞擊。角膜創(chuàng)口通常在24-48小時內上皮愈合,但基質層完全恢復需要較長時間。
眼內屈光手術適用于高度近視患者,常見有晶狀體眼人工晶狀體植入術和屈光性晶狀體置換術。手術會在角鞏膜緣制作微小切口植入人工晶狀體,術后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥反應,并定期監(jiān)測眼壓變化。這類手術的創(chuàng)口雖然較小,但屬于內眼操作,需要嚴格注意無菌護理。
角膜基質環(huán)植入術通過在角膜基質層植入環(huán)形片段改變角膜幾何形態(tài),手術切口位于角膜周邊。術后需要連續(xù)使用玻璃酸鈉滴眼液保持角膜濕潤,避免異物進入眼內。由于不切削角膜中央光學區(qū),該術式具有可逆性特點,但術后可能存在環(huán)狀體移位風險。
所有近視手術術后都需要嚴格遵循醫(yī)囑進行護理,包括按時使用抗生素滴眼液如加替沙星滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液以及角膜修復劑如重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠。術后第一周應避免污水入眼,睡眠時佩戴防護眼罩,一個月內禁止游泳和劇烈運動。定期復查角膜愈合情況、視力穩(wěn)定性和眼壓數(shù)值至關重要,若出現(xiàn)異常疼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。合理用眼習慣和補充維生素A等營養(yǎng)素有助于創(chuàng)口恢復。
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