防止化療脫發(fā)可通過(guò)佩戴冷卻帽、使用溫和護(hù)發(fā)產(chǎn)品、避免高溫刺激、調(diào)整化療方案、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式緩解。脫發(fā)是化療常見副作用,與藥物損傷毛囊細(xì)胞有關(guān)。
冷卻帽通過(guò)低溫收縮頭皮血管,減少化療藥物對(duì)毛囊的滲透。需在化療前30分鐘至結(jié)束后90分鐘持續(xù)佩戴,部分醫(yī)院提供專業(yè)醫(yī)用冷卻設(shè)備。該方法對(duì)紫杉醇類、蒽環(huán)類藥物引起的脫發(fā)效果較明顯,但可能引起頭皮不適或寒冷性頭痛。
選用無(wú)硅油、無(wú)硫酸鹽的弱酸性洗發(fā)水,避免含酒精的造型產(chǎn)品。洗頭時(shí)水溫保持37℃以下,輕柔擦拭而非揉搓?;熎陂g建議剪短頭發(fā)減少牽拉,梳發(fā)使用寬齒木梳。染燙等化學(xué)處理需在化療結(jié)束6個(gè)月后進(jìn)行。
禁止使用電吹風(fēng)、卷發(fā)棒等加熱工具,外出時(shí)戴防曬帽保護(hù)頭皮。高溫會(huì)加速毛囊代謝,增加藥物毒性蓄積。洗頭后自然晾干,睡眠時(shí)選擇真絲枕巾減少摩擦。部分靶向藥物如吉非替尼會(huì)增強(qiáng)光敏性,需特別注意防曬。
部分替代方案可降低脫發(fā)概率,如多西他賽周療比三周療法脫發(fā)輕。醫(yī)生可能根據(jù)腫瘤類型采用脂質(zhì)體阿霉素代替?zhèn)鹘y(tǒng)阿霉素,或聯(lián)合使用毛囊保護(hù)劑如米諾地爾溶液。但方案調(diào)整需以療效為前提,不可自行要求減量。
足量蛋白質(zhì)攝入有助于毛囊修復(fù),每日需1.2-1.5g/kg體重優(yōu)質(zhì)蛋白??墒秤萌聂~、雞蛋、乳清蛋白粉等,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族、鋅、鐵等微量元素。但需避免過(guò)量維生素A加速脫發(fā),保健品使用前需咨詢醫(yī)生。
化療期間應(yīng)保持心態(tài)平和,脫發(fā)多為暫時(shí)性,停藥后2-3個(gè)月會(huì)逐漸再生。新發(fā)可能暫時(shí)呈現(xiàn)卷曲或顏色改變屬正常現(xiàn)象。日??蛇x擇棉質(zhì)或真絲頭巾保護(hù)頭皮,避免陽(yáng)光直射。若出現(xiàn)頭皮瘙癢、紅斑等異常需及時(shí)告知醫(yī)生,可能需調(diào)整護(hù)發(fā)方案。治療結(jié)束后可通過(guò)頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),幫助頭發(fā)再生。
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