AFP是甲胎蛋白檢查的簡稱,主要用于肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤等疾病的篩查與監(jiān)測。
甲胎蛋白檢查常用于原發(fā)性肝癌的早期篩查。肝癌患者肝細(xì)胞異常增殖時(shí)可能大量分泌甲胎蛋白,血清中該指標(biāo)會明顯升高。臨床常結(jié)合超聲檢查進(jìn)行聯(lián)合診斷,但需注意約30%肝癌患者AFP可能不升高。
孕婦體內(nèi)AFP水平隨孕周數(shù)增加而自然升高,異常增高可能與胎兒神經(jīng)管缺陷、腹裂等畸形相關(guān)。產(chǎn)科常將AFP檢查納入孕中期唐氏綜合征篩查組合項(xiàng)目。
非精原細(xì)胞瘤等生殖細(xì)胞腫瘤可能導(dǎo)致AFP顯著升高。該指標(biāo)與β-hCG聯(lián)合檢測可提高睪丸癌診斷準(zhǔn)確率,并用于療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測。
慢性乙肝或肝硬化患者定期檢測AFP有助于發(fā)現(xiàn)癌變傾向。若AFP持續(xù)輕度升高但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn),需縮短復(fù)查間隔,配合影像學(xué)檢查排除癌變。
胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤也可能導(dǎo)致AFP升高,但特異性較低。臨床需結(jié)合胃腸鏡、CT等檢查綜合判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
進(jìn)行AFP檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。孕婦檢測需準(zhǔn)確提供孕周信息以便結(jié)果比對。慢性肝病患者建議每3-6個(gè)月定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常升高應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查。日常需戒酒并避免食用霉變食物,肝硬化患者可適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入量以防肝性腦病。
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