體癬主要通過(guò)直接接觸傳播、間接接觸傳播、自身接種傳播等途徑傳播。體癬是由皮膚癬菌感染引起的一種淺表真菌病,常見(jiàn)致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。
與體癬患者皮膚直接接觸是主要傳播方式。皮膚癬菌可通過(guò)破損的皮膚屏障侵入角質(zhì)層,常見(jiàn)于家庭成員密切接觸或共用個(gè)人物品。典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,邊緣隆起。治療需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。
接觸被污染的衣物、毛巾、床單等物品可能導(dǎo)致傳播。真菌在潮濕環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間,健身房更衣柜、游泳池周邊是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。皮損多呈離心性擴(kuò)展,伴有瘙癢癥狀。建議煮沸消毒貼身衣物,避免共用梳洗用具,可外用特比萘芬凝膠抑制真菌繁殖。
患者搔抓患處后接觸身體其他部位可能引起自身接種。常見(jiàn)于足癬患者繼發(fā)股癬,或手癬蔓延至軀干。皮損初期為丘疹水皰,逐漸形成特征性環(huán)狀損害。需保持患處干燥清潔,遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑清洗,配合環(huán)吡酮胺乳膏局部治療。
接觸感染真菌的寵物如貓狗可能導(dǎo)致人畜共患。寵物患處常表現(xiàn)為脫毛斑塊,人類(lèi)感染后皮損炎癥反應(yīng)更明顯。建議帶寵物進(jìn)行真菌檢查,處理動(dòng)物后及時(shí)洗手,必要時(shí)口服氟康唑片進(jìn)行系統(tǒng)治療。
接觸被污染的土壤或植物可能感染嗜土壤性真菌。多見(jiàn)于農(nóng)業(yè)工作者,皮損多位于暴露部位。臨床需與濕疹鑒別,真菌鏡檢可確診。治療期間應(yīng)避免接觸潮濕環(huán)境,可選用萘替芬酮康唑乳膏進(jìn)行抗真菌治療。
預(yù)防體癬傳播需注意保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾鞋襪等個(gè)人物品。衣物應(yīng)定期高溫消毒,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。出現(xiàn)可疑皮損時(shí)避免搔抓,盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查。家庭成員共同患病時(shí)應(yīng)同時(shí)治療,寵物攜帶病原體需同步處理。日??蛇x用含抗真菌成分的沐浴露清潔皮膚,增強(qiáng)機(jī)體免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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