空腹血糖大于16毫摩爾每升需立即就醫(yī)調(diào)整降糖方案,可能通過(guò)胰島素強(qiáng)化治療、口服降糖藥聯(lián)合使用、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整及運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式控制。
空腹血糖超過(guò)16毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),需優(yōu)先考慮胰島素強(qiáng)化治療,常用方案包括基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素注射或胰島素泵治療,可快速穩(wěn)定血糖水平??诜堤撬幦?a href="http://m.deprekin.com/k/fkjp5jfek2at7fc.html" target="_blank">二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等可能作為輔助用藥,但需醫(yī)生評(píng)估腎功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖波動(dòng),指導(dǎo)治療方案精細(xì)化調(diào)整。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療需嚴(yán)格限制精制碳水?dāng)z入,采用低升糖指數(shù)飲食模式,每日總熱量分配為碳水化合物占比40-50%。有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合可改善胰島素敏感性,建議每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)150分鐘,避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖。
長(zhǎng)期血糖控制需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)習(xí)慣,每日檢測(cè)空腹及餐后血糖,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,保持皮膚清潔避免感染。隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖,家屬需學(xué)習(xí)急救措施。建議參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能,保持情緒穩(wěn)定有助于血糖平穩(wěn)。出現(xiàn)多尿加重、意識(shí)模糊等糖尿病酮癥酸中毒征兆時(shí)須急診處理。
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