跑步時(shí)肺部疼痛通常與呼吸肌疲勞、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性支氣管痙攣、心肺功能不適應(yīng)、肌肉牽涉痛或潛在心肺疾病等原因有關(guān)。
高強(qiáng)度跑步時(shí)呼吸頻率加快,膈肌和肋間肌持續(xù)收縮可能導(dǎo)致缺氧性疼痛。這類疼痛多表現(xiàn)為胸部雙側(cè)緊縮感,休息后迅速緩解??赏ㄟ^調(diào)整呼吸節(jié)奏如兩步一呼兩步一吸減輕負(fù)荷,日常加強(qiáng)腹式呼吸訓(xùn)練提升呼吸肌耐力。
冷空氣或過敏原刺激引發(fā)氣道高反應(yīng)性收縮,常見于過敏體質(zhì)人群。疼痛伴隨喘息和干咳,多在運(yùn)動(dòng)開始后5-10分鐘出現(xiàn)。建議運(yùn)動(dòng)前熱身15分鐘,佩戴口罩減少冷空氣刺激。若反復(fù)發(fā)作需排查哮喘,醫(yī)生可能推薦使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。
突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí),心輸出量不足導(dǎo)致心肌相對缺血,或肺血管壓力升高引發(fā)胸膜牽拉痛。初學(xué)者易在提速階段出現(xiàn)胸骨后悶痛,應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,采用間歇跑訓(xùn)練提升心肺適應(yīng)性。同時(shí)監(jiān)測心率不超過最大心率的85%。
跑步姿勢不當(dāng)使胸大肌、前鋸肌過度緊張,疼痛感可能放射至肺區(qū)。特點(diǎn)是深呼吸時(shí)疼痛加劇,局部按壓有酸痛點(diǎn)。需要糾正跑姿避免含胸,運(yùn)動(dòng)后做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩胛拉伸,使用泡沫軸放松胸小肌。
冠心病、胸膜炎等疾病可能在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下顯現(xiàn)。疼痛多為單側(cè)刺痛或壓榨感,可能向左肩放射。若伴有心悸、頭暈需立即停止運(yùn)動(dòng)。此類情況需通過心電圖、胸部CT等檢查明確診斷,冠心病患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物。
跑步前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度,注意呼吸節(jié)奏與步伐協(xié)調(diào)。寒冷天氣盡量室內(nèi)運(yùn)動(dòng)或佩戴口罩,選擇空氣清新時(shí)段鍛煉。若疼痛反復(fù)出現(xiàn)或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢測和心臟彩超檢查。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng),結(jié)合深呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)心肺功能,但避免在空氣質(zhì)量差或感冒未愈時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。
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