跑步時膝蓋疼痛可能與膝關(guān)節(jié)勞損、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長期跑步姿勢不當(dāng)或運(yùn)動量過大可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶慢性損傷。表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或內(nèi)側(cè)鈍痛,上下樓梯時加重。建議調(diào)整跑姿,使用護(hù)膝,運(yùn)動后冰敷15分鐘。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損會引起膝蓋前側(cè)刺痛,久坐后站起時明顯??赡芘c股四頭肌力量失衡有關(guān)??蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
急轉(zhuǎn)急停動作易導(dǎo)致半月板撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感和彈響痛。核磁共振可明確診斷。急性期需關(guān)節(jié)制動,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜增生充血會引發(fā)彌漫性脹痛,伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。可能與過度使用或免疫因素相關(guān)??删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液,口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
中老年跑者多見,晨起關(guān)節(jié)僵硬,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。需控制體重,減少跑量,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
跑步愛好者應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,跑步前充分熱身10分鐘,每周增量不超過10%。出現(xiàn)持續(xù)疼痛需暫停訓(xùn)練,進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。建議運(yùn)動后補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯,避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動作。若休息2周無改善,應(yīng)及時至骨科就診完善檢查。
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