暫時(shí)性失明可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、偏頭痛先兆、低血糖、體位性低血壓、青光眼急性發(fā)作等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣多因情緒激動(dòng)或寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮,表現(xiàn)為單眼突發(fā)黑矇,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。發(fā)作時(shí)可閉目休息,避免揉眼,反復(fù)發(fā)作需排查高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病。
視覺(jué)先兆型偏頭痛常見閃光暗點(diǎn)擴(kuò)大至視野缺損,多伴隨頭痛惡心。發(fā)作時(shí)需靜臥避光,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物緩解癥狀。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊甚至短暫失明,伴冷汗心悸。立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量,隨身攜帶葡萄糖片備用。
快速起身時(shí)腦供血不足導(dǎo)致雙眼發(fā)黑,常見于脫水或服用降壓藥人群。改變體位需緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)使用鹽酸米多君片提升血壓。
眼壓驟升引發(fā)角膜水腫致視力驟降,伴眼痛頭痛。需急診使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液降低眼壓,嚴(yán)重者需激光虹膜周切術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或黑暗環(huán)境用眼,控制血壓血糖在正常范圍,突發(fā)視力障礙時(shí)立即記錄發(fā)作特征并及時(shí)就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查和眼壓測(cè)量,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率,偏頭痛患者注意記錄發(fā)作誘因。出現(xiàn)伴隨頭痛嘔吐的視力喪失需緊急就醫(yī)排除腦卒中可能。
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