新生兒暫時(shí)性甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、體溫偏低、肌張力低下等癥狀。該病可能與母體甲狀腺功能異常、碘缺乏、早產(chǎn)、甲狀腺發(fā)育不全、暫時(shí)性甲狀腺激素合成障礙等因素有關(guān)，需通過(guò)新生兒篩查確診并及時(shí)干預(yù)。
1、反應(yīng)遲鈍
新生兒對(duì)聲音或觸覺(jué)刺激反應(yīng)減弱，表現(xiàn)為少哭少動(dòng)?？赡芘c母體甲狀腺抗體通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺功能有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，確診后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能。
2、喂養(yǎng)困難
表現(xiàn)為吸吮無(wú)力、進(jìn)食量少、易嗆奶。因甲狀腺激素不足導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱所致。建議少量多次喂養(yǎng)，選擇合適奶嘴，必要時(shí)采用管飼。若由先天性甲狀腺發(fā)育不良引起，需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素。
3、黃疸消退延遲
生理性黃疸持續(xù)超過(guò)2周，皮膚黃染程度加重。甲狀腺功能低下會(huì)影響膽紅素代謝酶活性。需檢測(cè)血膽紅素水平，排除其他病因后，在治療甲減的同時(shí)可配合藍(lán)光照射治療，避免發(fā)生膽紅素腦病。
4、體溫偏低
皮膚溫度低于36℃，四肢末端發(fā)涼。甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致產(chǎn)熱減少。需加強(qiáng)保暖，維持環(huán)境溫度在24-26℃，監(jiān)測(cè)肛溫。若由暫時(shí)性甲狀腺激素合成障礙引起，多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。
5、肌張力低下
肢體松軟、蛙狀體位、擁抱反射減弱。嚴(yán)重者可能伴隨舌體肥大和臍疝。需進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動(dòng)評(píng)估，早期干預(yù)可預(yù)防發(fā)育遲緩。甲狀腺素替代治療通常使用左甲狀腺素鈉口服溶液，需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
確診新生兒暫時(shí)性甲減后，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能。日常注意觀察喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，保持適宜室溫，避免感染。母乳喂養(yǎng)的母親需保證碘攝入，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。多數(shù)暫時(shí)性甲減患兒經(jīng)規(guī)范治療后可恢復(fù)正常發(fā)育，但需持續(xù)隨訪至2-3歲評(píng)估甲狀腺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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