皮膚上對(duì)稱生長(zhǎng)的癬可能是體癬、花斑癬或銀屑病等疾病。對(duì)稱性皮損常見于體癬、花斑癬、銀屑病、濕疹或玫瑰糠疹等,需結(jié)合皮損形態(tài)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑,邊緣隆起且中央消退。常見于潮濕多汗部位,可通過直接接觸或共用物品傳播。確診需刮取皮屑進(jìn)行真菌鏡檢,治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬凝膠。
馬拉色菌感染導(dǎo)致的色素異常性皮損,表現(xiàn)為胸背部對(duì)稱分布的白色或褐色斑片,表面有細(xì)碎鱗屑。好發(fā)于青少年,與高溫潮濕環(huán)境相關(guān)。伍德燈檢查可見黃綠色熒光,治療常用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑。
免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,對(duì)稱分布于四肢伸側(cè)和頭皮??赡芘c遺傳、感染或精神因素有關(guān),病理檢查可見角化不全和Munro微膿腫。治療需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或阿維A膠囊。
過敏性皮膚炎癥表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向,急性期有劇烈瘙癢。接觸過敏原或皮膚屏障受損可誘發(fā),需避免搔抓并外用氫化可的松乳膏、吡美莫司乳膏配合口服氯雷他定片。
自限性病毒感染相關(guān)皮膚病,初期出現(xiàn)母斑后擴(kuò)散為橢圓形玫瑰色斑疹,沿皮紋分布。多見于春秋季,病程約6-8周,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)需紫外線治療。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免過度搔抓或使用刺激性洗劑。衣物選擇純棉透氣材質(zhì),出汗后及時(shí)擦干。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、滲液或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即至皮膚科就診進(jìn)行真菌培養(yǎng)、皮膚鏡或病理活檢等檢查,根據(jù)結(jié)果針對(duì)性使用抗真菌藥、免疫抑制劑或光療等措施。
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