直腸癌的前兆主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、肛門墜脹感等表現(xiàn)。直腸癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、腸道息肉、環(huán)境毒素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便困難、腹部包塊等癥狀。
排便習(xí)慣改變是直腸癌的常見早期表現(xiàn),包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、排便次數(shù)增多或減少、排便不盡感等。腸道腫瘤生長可能影響腸蠕動(dòng)功能或造成腸腔狹窄,導(dǎo)致排便規(guī)律紊亂。若持續(xù)出現(xiàn)不明原因排便習(xí)慣改變超過2周,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查。
便血表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或排出暗紅色血便,可能由腫瘤表面潰破出血引起。需與痔瘡出血區(qū)分,直腸癌出血常混有黏液,且可能伴隨糞便變細(xì)。直腸指檢和糞便隱血試驗(yàn)可作為初步篩查手段。
腹痛多位于下腹部,呈隱痛或脹痛,可能因腫瘤阻塞腸腔導(dǎo)致腸脹氣,或侵犯神經(jīng)所致。疼痛可能隨排便暫時(shí)緩解,但會(huì)逐漸加重。晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,提示腫瘤可能已侵犯周圍組織。
短期內(nèi)體重明顯下降是癌癥的警示信號(hào),可能與腫瘤消耗能量、食欲減退或消化吸收障礙有關(guān)。若6個(gè)月內(nèi)體重下降超過原體重的10%,且無明確減肥計(jì)劃,需高度警惕惡性腫瘤可能。
低位直腸癌可能導(dǎo)致肛門墜脹、里急后重等不適,因腫瘤刺激直腸壁神經(jīng)反射引起。部分患者誤認(rèn)為是痔瘡發(fā)作而延誤診治。肛門指檢可發(fā)現(xiàn)距肛緣7厘米以內(nèi)的直腸腫物,是經(jīng)濟(jì)有效的篩查方法。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,戒煙限酒。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)避免自行用藥掩蓋病情,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診,通過腸鏡、影像學(xué)等檢查明確診斷。早期直腸癌經(jīng)規(guī)范治療5年生存率可達(dá)90%以上,健康生活方式和定期篩查是關(guān)鍵預(yù)防措施。
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