腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、控制體重、限制鈉鹽攝入、定期復(fù)查等方式預(yù)防復(fù)發(fā)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、藥物因素、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,避免過(guò)量食用動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于提高尿液中枸櫞酸鹽含量,抑制結(jié)石形成。乳制品可選擇低脂牛奶,每日不超過(guò)500毫升。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液顏色呈淡黃色為宜。可交替飲用白開(kāi)水與檸檬水,但避免濃茶和碳酸飲料。夜間起夜后建議補(bǔ)充200毫升溫水,維持夜間尿量。
體重指數(shù)超過(guò)24者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制減重,肥胖會(huì)增加尿鈣排泄。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。避免快速減重導(dǎo)致尿酸濃度驟升。
每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi),避免腌制食品和加工食品。高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)含鈣結(jié)石形成。烹飪時(shí)可使用香辛料替代部分食鹽調(diào)味。
結(jié)石排出后每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,監(jiān)測(cè)有無(wú)新發(fā)結(jié)石。存在代謝異常者需每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和血尿酸。既往感染性結(jié)石患者應(yīng)定期做尿培養(yǎng)檢查。
預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,保持每日規(guī)律作息,避免久坐不動(dòng)。夏季或高溫環(huán)境工作時(shí)應(yīng)額外增加500毫升飲水量。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善24小時(shí)尿液成分分析可指導(dǎo)個(gè)體化預(yù)防方案制定。
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