病毒和細(xì)菌引起的發(fā)燒在病原體類(lèi)型、癥狀特點(diǎn)、治療方式等方面存在明顯差異。病毒性發(fā)熱通常由流感病毒、鼻病毒等引起,細(xì)菌性發(fā)熱則常見(jiàn)于鏈球菌、葡萄球菌等感染。
病毒性發(fā)熱起病較急,常伴隨頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,體溫可能快速升高但波動(dòng)較大,部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。病毒感染多為自限性,發(fā)熱持續(xù)3-5天可自行緩解,血常規(guī)檢查通常顯示白細(xì)胞正常或偏低。細(xì)菌性發(fā)熱多表現(xiàn)為持續(xù)性高熱,體溫曲線較穩(wěn)定,常伴有局部感染灶的紅腫熱痛,如扁桃體化膿、皮膚膿腫等。血常規(guī)檢查常見(jiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)顯著增高。
病毒性發(fā)熱一般采取對(duì)癥治療,如使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)才需抗生素。細(xì)菌性發(fā)熱需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等抗生素,療程需足量完成。特殊情況下,如嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀,或成人發(fā)熱超過(guò)5天無(wú)緩解,均需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重感染。
無(wú)論病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱,均需保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量不少于1500毫升。選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物,避免辛辣刺激飲食。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)通風(fēng),體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合物理降溫。注意觀察有無(wú)皮疹、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀,兒童患者家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫。退熱后仍須注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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