病毒和細(xì)菌引起的發(fā)燒在病原體類型、癥狀特征、治療方式等方面存在明顯差異。病毒性發(fā)燒通常由流感病毒、鼻病毒等引起,細(xì)菌性發(fā)燒則常見于鏈球菌、葡萄球菌等感染。
病毒性發(fā)燒起病較急,常伴隨頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,體溫可能迅速升高但波動較大,部分患者會出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。細(xì)菌性發(fā)燒多表現(xiàn)為持續(xù)性高熱,體溫曲線相對穩(wěn)定,常伴有局部感染灶的紅腫熱痛,如扁桃體化膿、皮膚膿腫等體征。
病毒性感染通常具有自限性,病程多在3-5天,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)正?;蚱?。細(xì)菌性感染若不及時干預(yù)可能持續(xù)加重,血常規(guī)常見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)顯著增高。病毒性發(fā)燒以對癥治療為主,細(xì)菌性發(fā)燒需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。
無論病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)燒,都應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,每日飲水量保持在2000毫升以上。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如粥類、湯面等,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通,體溫超過38.5攝氏度時可使用溫水擦浴物理降溫。若發(fā)熱持續(xù)超過3天不退,或出現(xiàn)意識改變、抽搐、皮疹等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、病原學(xué)檢測等明確診斷。兒童、老年人及慢性病患者出現(xiàn)發(fā)熱時,建議盡早就醫(yī)評估感染風(fēng)險。
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