糖尿病患者主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重下降,可能伴有視力模糊、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等癥狀。糖尿病主要分為1型和2型,1型糖尿病多見于青少年,起病急,癥狀明顯;2型糖尿病多見于中老年人,起病隱匿,癥狀較輕。糖尿病長(zhǎng)期控制不佳可能導(dǎo)致心血管疾病、腎病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
糖尿病患者血糖升高,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿,引起多尿。多尿?qū)е麦w內(nèi)水分丟失,刺激口渴中樞,出現(xiàn)多飲。多飲多尿是糖尿病最常見的癥狀,尤其是夜間多尿更為明顯?;颊呙咳漳蛄靠蛇_(dá)2-3升,甚至更多。
糖尿病患者胰島素分泌不足或作用障礙,葡萄糖不能有效進(jìn)入細(xì)胞利用,機(jī)體能量供應(yīng)不足,刺激食欲中樞,出現(xiàn)多食。同時(shí),機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致體重下降。1型糖尿病患者體重下降更為明顯,可能在短時(shí)間內(nèi)體重減輕5-10公斤。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致晶狀體屈光力變化,出現(xiàn)視力模糊。長(zhǎng)期高血糖還可導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重者可致失明。糖尿病患者出現(xiàn)視力模糊時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),檢查眼底,避免延誤治療。
高血糖可刺激皮膚神經(jīng)末梢,引起皮膚瘙癢。糖尿病患者皮膚抵抗力下降,易發(fā)生真菌感染,也可導(dǎo)致皮膚瘙癢。皮膚瘙癢多見于外陰、肛周等部位,女性患者更為常見。保持皮膚清潔干燥,控制血糖水平有助于緩解癥狀。
高血糖可損傷血管和神經(jīng),影響局部血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng),導(dǎo)致傷口愈合緩慢。糖尿病患者易發(fā)生足部潰瘍,嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。預(yù)防足部潰瘍的關(guān)鍵是控制血糖,每日檢查足部,避免外傷,選擇合適的鞋襪。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。飲食上應(yīng)控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、全麥面包、豆類等。適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、腎功能檢查、神經(jīng)病變檢查等,早期發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥。
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