下肢動(dòng)脈硬化可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、血管成形術(shù)、動(dòng)脈旁路移植術(shù)、截肢手術(shù)等方式治療。下肢動(dòng)脈硬化通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素引起，表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、皮膚潰瘍等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
控制飲食中脂肪和膽固醇的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。戒煙限酒，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如步行或游泳，有助于改善血液循環(huán)。控制體重和血壓，定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂水平。這些措施能延緩病情進(jìn)展，但對(duì)已形成的斑塊效果有限。
2、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。擴(kuò)張血管藥物如西洛他唑片可改善下肢血流。對(duì)于合并糖尿病的患者需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、血管成形術(shù)
通過(guò)導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張，必要時(shí)植入支架保持血管通暢。適用于局限性動(dòng)脈狹窄患者，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。可能出現(xiàn)血管穿孔、支架移位等并發(fā)癥。
4、動(dòng)脈旁路移植術(shù)
取患者自身大隱靜脈或人工血管，在阻塞段兩端建立旁路通道。適用于長(zhǎng)段動(dòng)脈閉塞患者，能顯著改善遠(yuǎn)端血流。手術(shù)創(chuàng)傷較大，需全身麻醉，術(shù)后有移植血管閉塞風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格控制感染因素，定期復(fù)查血管通暢情況。
5、截肢手術(shù)
對(duì)于出現(xiàn)不可逆組織壞死或嚴(yán)重感染的患者，需進(jìn)行截肢以保全生命。根據(jù)壞死范圍選擇趾部、足部或小腿截肢。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和假肢適配。心理疏導(dǎo)很重要，幫助患者適應(yīng)生活改變。預(yù)防對(duì)側(cè)肢體發(fā)生同樣病變。
下肢動(dòng)脈硬化患者日常需保持足部清潔干燥，避免外傷和感染。選擇寬松舒適的鞋襪，定期檢查足部皮膚狀況?？刂泼咳招凶呔嚯x，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。監(jiān)測(cè)血壓血糖，按時(shí)服藥復(fù)查。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或傷口不愈應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，與醫(yī)生保持良好溝通。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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