失眠引起的焦慮可通過調整作息、放松訓練、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調理等方式緩解。失眠可能與壓力過大、情緒障礙、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等因素有關。
建立規(guī)律作息有助于改善睡眠質量。建議固定起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1-2小時避免使用電子設備,保持臥室安靜黑暗,室溫控制在18-22攝氏度。可嘗試睡前飲用溫牛奶或小米粥,其中含有的色氨酸有助于促進睡眠。
漸進式肌肉放松法能緩解軀體緊張狀態(tài)。從腳部開始逐步收縮再放松肌肉群,配合腹式呼吸練習。正念冥想可通過專注呼吸減輕焦慮,每天練習10-20分鐘。溫水泡腳或熱敷肩頸也能幫助放松,水溫維持在40攝氏度左右效果較好。
認知行為療法能糾正對失眠的過度擔憂。記錄睡眠日記識別錯誤認知,用積極暗示替代消極想法。支持性心理治療可宣泄情緒壓力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。團體治療中分享經(jīng)歷也能減輕孤獨感,但需避免過度討論癥狀細節(jié)。
短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物,這類藥物依賴性較低。伴有明顯焦慮時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。中成藥如烏靈膠囊具有安神功效,但需注意藥物相互作用。所有藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
針灸選取百會、神門等穴位可寧心安神。耳穴壓豆常取心、腎、神門等反射區(qū)。中藥酸棗仁湯適用于心肝血虛型失眠,歸脾丸對心脾兩虛型有效。推拿按摩印堂、太陽穴等部位能疏通經(jīng)絡,建議由專業(yè)醫(yī)師操作。
長期失眠焦慮者應避免攝入含咖啡因的飲品,晚餐不宜過飽且與睡眠間隔3小時以上。白天保持適度運動如八段錦、散步等,但睡前3小時避免劇烈運動。營造舒適的睡眠環(huán)境,選擇軟硬適中的床墊和透氣寢具。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨心悸、頭痛等軀體癥狀,需及時到精神心理科或睡眠專科就診評估。
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