人工授精前需完成男女雙方基礎體檢、生殖系統(tǒng)評估及傳染病篩查,主要包括精液分析、輸卵管通暢性檢查、激素水平檢測、遺傳病篩查等項目。
男方需進行2-3次精液常規(guī)檢查,評估精子濃度、活力及形態(tài)。若存在少弱精癥,可能需補充精子DNA碎片率檢測。檢查前需禁欲2-7天,避免影響結果準確性。
女方需通過子宮輸卵管造影或超聲造影確認輸卵管通暢性。造影宜在月經(jīng)干凈后3-7天進行,檢查后需預防性使用抗生素如頭孢克肟片預防感染。
月經(jīng)周期第2-4天需抽血查性激素六項,包括促卵泡激素、黃體生成素等。多囊卵巢綜合征患者還需加測抗繆勒管激素,甲狀腺功能異常者需查促甲狀腺激素。
雙方均需檢測乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體和HIV抗體。女方還需完善TORCH篩查,若風疹病毒抗體陰性,建議接種疫苗后推遲授精計劃。
有家族遺傳病史者需進行染色體核型分析,地中海貧血高發(fā)地區(qū)建議做血紅蛋白電泳。攜帶相同致病基因的夫婦需接受遺傳咨詢,必要時考慮胚胎植入前遺傳學診斷。
完成檢查后建議調整生活方式,男方避免高溫環(huán)境及吸煙飲酒,女方可適量補充葉酸片和維生素E軟膠囊。雙方應保持規(guī)律作息,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,過度肥胖可能影響促排卵效果。檢查結果異常時需遵醫(yī)囑治療后再考慮授精,如輸卵管堵塞需行宮腹腔鏡手術,嚴重少精癥可能需轉為試管嬰兒技術。
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