中風面癱需立即就醫(yī)并采取綜合治療,處理方式主要有溶栓治療、抗血小板聚集、神經(jīng)營養(yǎng)修復、康復訓練及中醫(yī)針灸。
急性缺血性中風導致的面癱,發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液進行溶栓,溶解血栓恢復腦血流。需在卒中中心嚴密監(jiān)測出血風險,溶栓后24小時內(nèi)禁用抗凝藥物。
對非心源性栓塞患者,需長期服用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,預防血栓再次形成。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,注意消化道出血風險。
急性期可靜脈滴注注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復,恢復期口服甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導。聯(lián)合使用胞磷膽堿鈉膠囊可增強腦細胞代謝功能。
發(fā)病后2周開始面部肌肉按摩與表情訓練,包括鼓腮、皺眉、吹氣球等動作。配合低頻脈沖電刺激治療,每次20分鐘,每周3-5次,持續(xù)3個月以上。
選取患側(cè)地倉、頰車、陽白等穴位,采用淺刺平補平瀉法,配合艾灸翳風穴。急性期每日1次,恢復期隔日1次,10次為1療程,需持續(xù)2-3個療程。
中風面癱患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi),增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸??祻推趫猿置娌繜岱?,水溫40℃左右,每次15分鐘,每日2次。保證7-8小時睡眠,避免情緒激動,每3個月復查頭顱CT評估恢復情況。若出現(xiàn)吞咽困難需調(diào)整食物質(zhì)地,預防吸入性肺炎。
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