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中風(fēng)面癱怎么處理

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中風(fēng)面癱需根據(jù)病因采取藥物、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。主要處理方式有溶栓治療、抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)、面部肌肉訓(xùn)練及手術(shù)減壓。

1、溶栓治療

急性缺血性中風(fēng)導(dǎo)致的面癱，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用注射用阿替普酶靜脈溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。需在卒中中心嚴(yán)密監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)，治療后配合頭部CT復(fù)查。

2、抗血小板聚集

對非心源性栓塞患者，口服阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片雙抗治療21天，之后單用阿司匹林長期預(yù)防。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。

3、營養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1片口服促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，輔以鼠神經(jīng)生長因子注射液肌肉注射。治療期間需定期評估面神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

4、面部肌肉訓(xùn)練

急性期后開始抬眉、閉眼、鼓腮等表情肌主動(dòng)訓(xùn)練，配合針灸及低頻電刺激。每日3組，每組10次，持續(xù)3個(gè)月以上。

5、手術(shù)減壓

針對面神經(jīng)管骨折或腫瘤壓迫病例，可行面神經(jīng)減壓術(shù)，術(shù)后配合糖皮質(zhì)激素減輕水腫。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在發(fā)病1個(gè)月內(nèi)實(shí)施。

康復(fù)期需保持面部保暖避免冷風(fēng)刺激，用軟毛牙刷清潔口腔預(yù)防角膜炎，進(jìn)食時(shí)選擇易咀嚼食物避免頰黏膜咬傷。每日對鏡練習(xí)表情動(dòng)作，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙限酒控制血壓血糖，定期神經(jīng)科隨訪評估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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