腰椎間盤突出可通過康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀,主要方式有臥床休息、腰背肌鍛煉、牽引治療、物理治療、中醫(yī)推拿等。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站,下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣。
癥狀緩解后開始小燕飛、五點(diǎn)支撐等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每日2-3組每組10-15次。逐步過渡到游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)避免腰部過度前屈或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,疼痛加重需立即停止。
通過機(jī)械牽引增大椎間隙壓力,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。間歇牽引重量為體重1/3-1/2,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。家庭可用懸吊帶做輕度自體牽引。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。中頻電療能抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo),配合紅外線照射效果更佳。沖擊波治療適用于頑固性疼痛,每周2次不超過5次療程。
采用滾法、按揉法松解腰肌痙攣,點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。正骨手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力復(fù)位??膳浜习拿T穴、拔罐阿是穴等傳統(tǒng)療法,每周2-3次為宜。
康復(fù)期間注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若訓(xùn)練后出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃,逐步恢復(fù)日常生活能力。
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