兒童甲狀腺功能減退癥的主要癥狀包括生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥、畏寒、食欲減退等。兒童甲減可能與先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、碘缺乏、垂體病變、下丘腦病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡兒童、反應(yīng)遲鈍、便秘、聲音嘶啞等癥狀。
兒童甲減會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足,影響骨骼和肌肉的正常發(fā)育?;純嚎赡艹霈F(xiàn)身高增長(zhǎng)緩慢、囟門(mén)閉合延遲、出牙晚等情況。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重曲線,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
甲狀腺激素對(duì)大腦發(fā)育至關(guān)重要,甲減兒童常表現(xiàn)為認(rèn)知能力低下、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)甲減需立即開(kāi)始治療,避免不可逆的智力損害。臨床上常用左甲狀腺素鈉口服溶液進(jìn)行早期干預(yù)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致皮膚代謝減慢,出現(xiàn)皮膚粗糙、脫屑、毛發(fā)稀疏等癥狀?;純好娌靠赡艹尸F(xiàn)特征性的黏液性水腫面容。日常護(hù)理需使用溫和的兒童潤(rùn)膚霜,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用尿素維E乳膏輔助改善癥狀。
甲減兒童基礎(chǔ)代謝率降低,常表現(xiàn)為手腳冰涼、不耐寒冷。家長(zhǎng)需注意保暖,適當(dāng)增加衣物。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)體溫偏低,同時(shí)伴有心率減慢等表現(xiàn)。治療主要依靠甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉片。
盡管食欲下降,但部分甲減兒童可能出現(xiàn)體重增加,這與代謝減緩有關(guān)?;純撼0橛斜忝?、腹脹等消化道癥狀。飲食上應(yīng)保證碘的適量攝入,可食用海帶、紫菜等含碘食物,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。日常生活中要保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加含碘食物攝入,避免過(guò)度限制飲食。注意觀察兒童的精神狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育情況,建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季要做好保暖措施,預(yù)防感冒等感染性疾病的發(fā)生。
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