結(jié)核病檢查項(xiàng)目主要有結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、胸部X線檢查、胸部CT檢查等。
結(jié)核菌素試驗(yàn)是通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,觀察注射部位皮膚反應(yīng)來(lái)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單,成本較低,但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅表示曾感染結(jié)核分枝桿菌,不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核病或潛伏感染。
痰涂片檢查是通過(guò)顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌,是診斷肺結(jié)核的常規(guī)方法。該方法快速簡(jiǎn)便,但靈敏度較低,需要多次送檢提高檢出率。痰涂片陽(yáng)性提示傳染性強(qiáng),需立即進(jìn)行隔離治療。
痰培養(yǎng)檢查是將痰液標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基,觀察結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)情況。該方法靈敏度高于痰涂片,可進(jìn)行藥敏試驗(yàn),但培養(yǎng)周期較長(zhǎng),通常需要2-8周。痰培養(yǎng)陽(yáng)性是確診結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶,如浸潤(rùn)、空洞、纖維化等改變。該方法影像表現(xiàn)具有一定特征性,但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。胸部X線檢查適用于篩查和隨訪,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
胸部CT檢查能更清晰顯示肺部細(xì)微病變,對(duì)早期結(jié)核病診斷價(jià)值較高。CT可發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的小空洞、支氣管播散灶等,有助于評(píng)估病變范圍和嚴(yán)重程度。CT檢查輻射劑量高于X線,不作為常規(guī)篩查手段。
結(jié)核病患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免與他人密切接觸。飲食上應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間避免妊娠。
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