鼻炎打鼾嚴(yán)重可通過鼻腔沖洗、藥物治療、體位調(diào)整、手術(shù)治療、環(huán)境改善等方式緩解。鼻炎打鼾通常由鼻腔阻塞、腺樣體肥大、鼻中隔偏曲、過敏反應(yīng)、肥胖等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻腔黏膜腫脹。每日1-2次鼻腔沖洗能改善鼻腔通氣功能,減少因鼻塞導(dǎo)致的打鼾。沖洗時(shí)注意使用專用洗鼻器,避免嗆水。兒童需在家長協(xié)助下操作。
遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片適用于過敏性鼻炎。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用可緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
睡眠時(shí)采取側(cè)臥位能減少舌根后墜,改善上氣道通暢度。可使用防打鼾枕或背部固定裝置輔助保持體位。抬高床頭30度有助于減輕鼻腔充血。肥胖者需配合減重,頸部脂肪堆積會加重氣道壓迫。
對于鼻中隔偏曲患者可行鼻中隔矯正術(shù),腺樣體肥大兒童需考慮腺樣體切除術(shù)。下鼻甲肥大者可選擇下鼻甲部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于嚴(yán)重阻塞性睡眠呼吸暫?;颊摺J中g(shù)需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評估后實(shí)施。
保持臥室濕度在40%-60%可防止鼻腔干燥。定期清洗床品、使用防螨罩減少過敏原暴露。避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物,這些會加重上氣道肌肉松弛。吸煙者需戒煙,煙霧刺激會加劇鼻腔黏膜炎癥。
日常需注意避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。長期打鼾伴日間嗜睡、晨起頭痛者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測,排除阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。兒童打鼾持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就醫(yī),避免影響生長發(fā)育。
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