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肺動脈高壓看什么科

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肺動脈高壓患者應就診心血管內(nèi)科或呼吸內(nèi)科。肺動脈高壓可能與先天性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、結締組織病、肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是肺動脈高壓的首選就診科室。肺動脈高壓屬于肺血管疾病,但常與心臟功能密切相關。心血管內(nèi)科醫(yī)生可通過超聲心動圖、右心導管檢查等手段評估肺動脈壓力及心臟功能。對于由先天性心臟病、左心衰竭等心血管疾病引起的肺動脈高壓,心血管內(nèi)科能提供針對性治療,如使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物改善肺血管阻力。

2、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科適合由肺部疾病繼發(fā)的肺動脈高壓患者。慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等慢性肺部疾病可能導致缺氧性肺動脈高壓。呼吸內(nèi)科醫(yī)生會通過肺功能檢查、血氣分析等評估肺部情況,并給予氧療、抗感染等基礎治療。若合并嚴重呼吸衰竭,可能需要聯(lián)合使用吸入用伊洛前列素溶液等藥物。

3、風濕免疫科

結締組織病相關肺動脈高壓需轉(zhuǎn)診至風濕免疫科。系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)肺血管病變,這類患者需在控制原發(fā)病的基礎上治療肺動脈高壓。風濕免疫科會進行自身抗體檢測,并聯(lián)合使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片與肺動脈高壓靶向藥物。

4、胸外科

慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者可能需要胸外科評估手術指征。對于近端肺動脈血栓栓塞且藥物療效不佳者,胸外科醫(yī)生可考慮肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術。術前需通過肺動脈CT血管成像、肺通氣灌注掃描等明確血栓位置及手術可行性。

5、重癥醫(yī)學科

急性失代償期或危重肺動脈高壓患者需轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科。當出現(xiàn)嚴重右心衰竭、頑固性低氧血癥時,重癥醫(yī)學科可提供無創(chuàng)通氣、靜脈泵入前列環(huán)素類藥物等生命支持治療,同時監(jiān)測血流動力學變化,必要時行體外膜肺氧合支持。

肺動脈高壓患者日常需避免劇烈運動、高海拔環(huán)境及妊娠等加重心臟負荷的因素。建議低鹽飲食,每日監(jiān)測體重及癥狀變化。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整靶向藥物劑量。定期復查超聲心動圖、六分鐘步行試驗等評估病情進展。若出現(xiàn)下肢水腫加重、靜息狀態(tài)呼吸困難等癥狀,應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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