甲亢可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與治療方式、生活習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。甲亢復(fù)發(fā)主要受甲狀腺功能控制情況、碘攝入量、自身免疫狀態(tài)等因素影響。
甲亢復(fù)發(fā)常見于停藥后甲狀腺功能未完全穩(wěn)定或存在促甲狀腺激素受體抗體持續(xù)陽性的患者。部分患者在放射性碘治療或手術(shù)后仍可能因殘留甲狀腺組織過度活躍而復(fù)發(fā)。長期碘攝入過量可能刺激甲狀腺激素合成增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。自身免疫性甲狀腺疾病如格雷夫斯病患者因抗體波動易導(dǎo)致病情反復(fù)。妊娠期或壓力等生理變化也可能誘發(fā)甲狀腺功能再次異常。
少數(shù)患者即使規(guī)范治療且甲狀腺功能長期穩(wěn)定仍可能復(fù)發(fā),多見于有家族史或合并其他自身免疫疾病者。極少數(shù)情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤可能導(dǎo)致激素分泌異常而表現(xiàn)為復(fù)發(fā)。某些藥物如胺碘酮或含碘造影劑可能干擾甲狀腺功能。甲狀腺炎急性期后可能出現(xiàn)暫時性甲亢癥狀被誤認(rèn)為復(fù)發(fā)。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,保持均衡飲食避免高碘食物,規(guī)律作息減少精神壓力。出現(xiàn)心悸、體重下降等疑似癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。術(shù)后或放射性碘治療患者需終身隨訪,育齡期女性應(yīng)在孕前及孕期加強(qiáng)甲狀腺功能篩查。
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