肚子痛拉肚子可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹痛腹瀉通常由胃腸功能紊亂或器質(zhì)性病變引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴水樣便。常見于進(jìn)食不潔海鮮或隔夜飯菜后,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)緩解??蓵簳r(shí)禁食4-6小時(shí),少量多次飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。若出現(xiàn)發(fā)熱或血便需立即就醫(yī)。
病毒性腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒引起,伴隨低熱和噴射狀嘔吐;細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便和里急后重感。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生。
乳糖不耐受患者飲用牛奶后會(huì)出現(xiàn)腹脹腹瀉,過敏性腸炎可能伴隨蕁麻疹。建議記錄飲食日記排查過敏原,必要時(shí)做食物不耐受檢測。急性發(fā)作期可選用氯雷他定片聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒緩解癥狀。
精神緊張或焦慮可能誘發(fā)腸道蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、糞便帶有黏液。這類功能性腸病需排除器質(zhì)性疾病后診斷,治療可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)蠕動(dòng),配合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜。
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥,典型癥狀包括持續(xù)腹痛、體重下降和黏液血便。腸鏡檢查可見腸道潰瘍病變,需長期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需注射英夫利西單抗治療。
日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食和過量攝入高脂食物。腹瀉期間建議進(jìn)食米湯、饅頭等低渣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷,應(yīng)立即到消化內(nèi)科就診。外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐廳,處理生熟食需分開砧板。
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