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尿毒癥血壓高怎么辦

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尿毒癥患者血壓高可通過控制液體攝入、調(diào)整飲食結構、規(guī)律透析、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。尿毒癥合并高血壓通常與容量負荷過重、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素有關。

1、控制液體攝入

每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整,無尿者控制在1000毫升以內(nèi)。避免高鹽食物及湯類,記錄飲水量。過量飲水會導致血容量增加,加重心臟負擔和血壓升高。

2、調(diào)整飲食結構

采用優(yōu)質低蛋白飲食,每日蛋白攝入0.6-0.8克/公斤體重。限制鈉鹽至3-5克/日,避免腌制食品。增加富含鈣、鉀的蔬菜水果,如西藍花、香蕉等,有助于電解質平衡。

3、規(guī)律透析

每周透析3次可清除多余水分和毒素。血液透析需監(jiān)測干體重,腹膜透析注意超濾量。充分透析能改善水鈉潴留,降低外周血管阻力。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片、β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾緩釋片等。需注意藥物經(jīng)腎臟代謝情況。

5、定期監(jiān)測

每日早晚測量血壓并記錄,透析前后監(jiān)測體重變化。定期檢查血肌酐、尿素氮等指標,及時調(diào)整治療方案。血壓控制目標通常為<140/90毫米汞柱。

尿毒癥高血壓患者需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動。透析間期體重增長不超過干體重的5%,睡眠時抬高床頭。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn),應立即就醫(yī)處理。長期管理需腎內(nèi)科醫(yī)生、營養(yǎng)師等多學科團隊協(xié)作,結合個體情況制定個性化方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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