右半邊臉面癱可通過熱敷按摩、藥物治療、針灸理療、手術(shù)治療、康復訓練等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變、腫瘤壓迫、貝爾麻痹等原因引起。
早期可用40℃左右溫毛巾熱敷患側(cè)耳后乳突部位,每日重復進行3次,配合輕柔按摩促進局部血液循環(huán)。避免用力揉搓面部,熱敷后注意保暖防止受涼加重癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合阿昔洛韋片抗病毒治療。營養(yǎng)神經(jīng)常用甲鈷胺片,改善微循環(huán)可選用銀杏葉提取物注射液。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖變化。
發(fā)病1周后開始針灸治療,選取陽白、四白、地倉等穴位,配合電針刺激促進神經(jīng)恢復。紅外線照射可緩解肌肉僵硬,超聲波治療有助于消除局部炎癥。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或腫瘤切除術(shù)。嚴重貝爾麻痹經(jīng)3個月保守治療無效者,可考慮面神經(jīng)吻合術(shù)。
恢復期每日對鏡練習抬眉、閉眼、鼓腮等表情動作,每組重復進行10次??膳浜洗禋馇蛴柧毧谳喸鸭」δ?,咀嚼口香糖鍛煉咬肌協(xié)調(diào)性。
面癱患者需保持充足睡眠,避免冷風直吹面部,外出時可佩戴口罩防護。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物,補充B族維生素有助于神經(jīng)修復。康復期間保持樂觀心態(tài),定期復查評估恢復進度,若出現(xiàn)眼瞼閉合不全需使用人工淚液防止角膜干燥。急性發(fā)作期應嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素用量,治療后3個月未恢復需復查肌電圖。
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