震顫麻痹用藥需遵循個體化、小劑量起始、緩慢滴定、長期監(jiān)測等原則。常用藥物主要有復(fù)方左旋多巴片、鹽酸普拉克索片、鹽酸苯海索片、恩他卡朋片、司來吉蘭片等，需根據(jù)癥狀類型、嚴重程度及藥物副作用調(diào)整方案。
1、復(fù)方左旋多巴片
復(fù)方左旋多巴片是震顫麻痹的核心治療藥物，通過補充腦內(nèi)多巴胺改善運動遲緩、肌強直等癥狀。該藥可能引起惡心、異動癥等副作用，建議與食物同服減輕胃腸反應(yīng)。用藥期間需定期評估癥狀波動和劑末現(xiàn)象，避免突然停藥。
2、鹽酸普拉克索片
鹽酸普拉克索片作為多巴胺受體激動劑，適用于早期輕癥患者或與左旋多巴聯(lián)用。該藥可能誘發(fā)嗜睡、幻覺等精神癥狀，老年患者需謹慎使用。建議從最低有效劑量開始，逐步調(diào)整至癥狀控制穩(wěn)定。
3、鹽酸苯海索片
鹽酸苯海索片通過抗膽堿能作用緩解震顫癥狀，尤其適合以震顫為主的患者?？赡芤隹诟?、便秘、視力模糊等副作用，青光眼或前列腺增生患者禁用。長期使用需監(jiān)測認知功能變化。
4、恩他卡朋片
恩他卡朋片作為兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，可延長左旋多巴療效時間，減少劑末現(xiàn)象。常見副作用包括尿液變色、腹瀉等，肝功能異常者需調(diào)整劑量。需與每劑左旋多巴同時服用。
5、司來吉蘭片
司來吉蘭片通過抑制單胺氧化酶B延緩多巴胺降解，適用于早期單藥治療或聯(lián)合用藥?？赡芤鹗摺㈩^痛等反應(yīng)，建議早晨服用避免影響睡眠。需避免與含酪胺食物同服防止高血壓危象。
震顫麻痹患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓。飲食上可增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物，但需與左旋多巴間隔2小時服用。定期進行平衡訓(xùn)練、步態(tài)練習(xí)等康復(fù)鍛煉，監(jiān)測藥物療效與副作用，每3-6個月需?？齐S訪調(diào)整方案。出現(xiàn)劑末現(xiàn)象、異動癥或精神癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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