酮酸中毒可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、意識(shí)障礙、多器官功能衰竭甚至死亡。酮酸中毒通常與糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期饑餓或酗酒等因素有關(guān),需緊急就醫(yī)處理。
酮酸中毒早期表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快伴爛蘋果味呼氣。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嗜睡、昏迷,血液檢查顯示明顯酸中毒和酮體升高。長(zhǎng)期未控制的酮酸中毒可損害心臟、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)功能,部分患者可能出現(xiàn)腦水腫或休克。及時(shí)補(bǔ)液、胰島素治療和糾正電解質(zhì)紊亂是搶救關(guān)鍵,延誤治療可能遺留永久性器官損傷。
預(yù)防酮酸中毒需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,糖尿病患者應(yīng)避免擅自停用胰島素,出現(xiàn)感染等應(yīng)激情況時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。酗酒者需戒酒并保證碳水化合物攝入,長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)下應(yīng)逐步恢復(fù)飲食。任何疑似酮酸中毒癥狀均需立即就醫(yī),治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整水電解質(zhì)平衡,恢復(fù)期注意營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查肝腎功能。
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