酮酸中毒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、脫水、意識(shí)障礙等癥狀。酮酸中毒通常與糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期饑餓、酗酒等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、惡心嘔吐
酮酸中毒早期常出現(xiàn)持續(xù)性惡心嘔吐，由于血液中酮體堆積刺激胃腸黏膜，可能伴隨腹痛?；颊邍I吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。需注意與急性胃腸炎鑒別，若合并血糖升高需警惕酮癥。
2、呼吸深快
患者會(huì)出現(xiàn)深大呼吸庫(kù)斯莫爾呼吸，呼吸頻率加快，這是機(jī)體代償性排出二氧化碳、緩解酸中毒的表現(xiàn)。呼氣中可檢測(cè)到丙酮?dú)馕?，類似爛蘋果味。血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒特征。
3、呼氣異味
酮體中的丙酮通過(guò)呼吸道排出，產(chǎn)生特征性爛蘋果味呼氣。這是酮酸中毒的重要診斷線索之一，尤其在未確診糖尿病患者中出現(xiàn)時(shí)更具提示意義。
4、脫水表現(xiàn)
高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，加上嘔吐丟失體液，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷、尿量減少等脫水癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低血容量性休克，需緊急補(bǔ)液治療。
5、神經(jīng)癥狀
隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)展為昏迷。這與酸中毒、脫水導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂有關(guān)，屬于急危重癥表現(xiàn)。
預(yù)防酮酸中毒需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，避免擅自停藥。出現(xiàn)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。日常保持均衡飲食，限制高糖食物攝入，適量運(yùn)動(dòng)有助于血糖控制。若出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等糖尿病癥狀或疑似酮酸中毒表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)檢查血糖、酮體及電解質(zhì)水平，早期干預(yù)可改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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