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視網(wǎng)膜脫離手術(shù)有哪些

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視網(wǎng)膜脫離手術(shù)主要有鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)、氣體填充術(shù)、硅油填充術(shù)、激光光凝術(shù)等。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的病理狀態(tài)，需根據(jù)脫離范圍、裂孔位置等因素選擇術(shù)式。

1、鞏膜扣帶術(shù)

通過(guò)硅膠帶或海綿加壓使鞏膜向內(nèi)凹陷，封閉視網(wǎng)膜裂孔并緩解玻璃體牽引。適用于裂孔位于周邊部且玻璃體牽拉較輕的孔源性視網(wǎng)膜脫離。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，可能出現(xiàn)屈光改變、眼壓升高等并發(fā)癥。

2、玻璃體切除術(shù)

通過(guò)微創(chuàng)切口切除病變玻璃體，解除對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，聯(lián)合眼內(nèi)激光或冷凍處理裂孔。適用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離、巨大裂孔或合并玻璃體積血的情況。術(shù)中可能聯(lián)合氣體或硅油填充，術(shù)后需嚴(yán)格保持俯臥位。

3、氣體填充術(shù)

向玻璃體腔注入膨脹氣體如C3F8、SF6，利用氣體上浮特性頂壓視網(wǎng)膜復(fù)位。常聯(lián)合玻璃體切除術(shù)使用，要求患者術(shù)后保持特定頭位使氣泡接觸裂孔區(qū)。氣體可自行吸收，但期間禁止乘飛機(jī)或前往高原地區(qū)。

4、硅油填充術(shù)

注入高密度硅油替代玻璃體，長(zhǎng)期支撐視網(wǎng)膜。適用于嚴(yán)重增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變或復(fù)發(fā)網(wǎng)脫，需二次手術(shù)取出硅油。可能引起角膜變性、青光眼等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)眼壓和角膜狀況。

5、激光光凝術(shù)

通過(guò)激光在視網(wǎng)膜裂孔周?chē)a(chǎn)生瘢痕粘連，防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔。適用于視網(wǎng)膜淺脫離或預(yù)防性治療，對(duì)已發(fā)生廣泛脫離者效果有限。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止新裂孔形成。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持體位，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、碰撞眼部。定期復(fù)查眼底情況，監(jiān)測(cè)視力變化。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，戒煙限酒控制血糖血壓。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降、閃光感加重需立即就醫(yī)。不同術(shù)式各有適應(yīng)癥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定個(gè)性化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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