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視網(wǎng)膜脫離是怎么引起的

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視網(wǎng)膜脫離可能由玻璃體牽拉、高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔等原因引起,通常表現(xiàn)為眼前閃光感、視野缺損、視力驟降等癥狀。

1、玻璃體牽拉

玻璃體隨著年齡增長會發(fā)生液化收縮,可能對視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉力。這種牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或撕裂,進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜脫離?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥或閃光感等癥狀。早期可通過激光封閉裂孔,嚴(yán)重時需行玻璃體切割手術(shù)。

2、高度近視

高度近視患者眼球軸長過長,視網(wǎng)膜組織變薄,更容易發(fā)生變性區(qū)或裂孔。這類患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的概率顯著增高。建議定期進(jìn)行散瞳眼底檢查,發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū)可預(yù)防性激光治療。

3、眼部外傷

眼球受到鈍挫傷或穿透傷時,可能直接造成視網(wǎng)膜撕裂或玻璃體出血機(jī)化牽拉。外傷后出現(xiàn)視力下降、視野缺損需立即就醫(yī)。根據(jù)損傷程度可能需要進(jìn)行鞏膜外墊壓或玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期血糖控制不佳會導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管異常,產(chǎn)生增殖膜牽拉視網(wǎng)膜。這類脫離通常進(jìn)展緩慢,可能先出現(xiàn)視物變形。需嚴(yán)格控制血糖,必要時行全視網(wǎng)膜光凝或玻璃體切除術(shù)。

5、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜周邊部變性區(qū)可能自發(fā)形成裂孔,液化的玻璃體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致脫離。裂孔性脫離起病急驟,可能伴有幕樣黑影遮擋。小裂孔可激光封閉,大范圍脫離需手術(shù)復(fù)位。

預(yù)防視網(wǎng)膜脫離需避免劇烈運動和外傷,高度近視者應(yīng)減少頭部震動活動。定期眼科檢查能早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性或裂孔,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多或視野缺損等癥狀應(yīng)立即就診,視網(wǎng)膜脫離超過72小時可能造成永久性視力損害。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附,遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,避免揉眼和劇烈活動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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