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前列腺增生手術如何選擇

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前列腺增生手術方式主要有經尿道前列腺電切術、經尿道前列腺剜除術、開放性前列腺切除術、激光前列腺汽化術、前列腺支架植入術等，需根據患者年齡、腺體大小及并發(fā)癥綜合選擇。

經尿道前列腺電切術適用于中等體積腺體，通過電切環(huán)切除增生組織，術后留置導尿管3-5天，可能出現短暫尿失禁或逆行射精。經尿道前列腺剜除術采用等離子或激光技術完整剜除腺體，止血效果更好，適合大體積增生且合并高血壓患者，但技術要求較高。開放性前列腺切除術通過恥骨上切口直接切除腺體，適用于超過80克的巨大腺體或合并膀胱結石者，創(chuàng)傷較大需住院7-10天。激光前列腺汽化術利用綠激光汽化增生組織，出血少且可門診進行，但長期療效待觀察，適合高齡高?；颊?。前列腺支架植入術通過尿道放置金屬支架快速解除梗阻，適用于不能耐受全麻的危重患者，但可能發(fā)生支架移位或尿路感染。

經尿道手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但可能需二次手術。開放性手術能徹底解決問題但并發(fā)癥較多。激光手術出血風險最低但設備昂貴。支架植入雖操作簡單但屬于姑息治療。合并膀胱憩室或反復尿潴留者優(yōu)先考慮剜除術，存在嚴重心肺疾病者可選擇激光或支架治療。

術后應保持每日飲水量2000毫升以上，避免久坐騎車等壓迫會陰部行為，規(guī)律進行提肛運動幫助恢復控尿功能。飲食上限制辛辣刺激食物及酒精攝入，多食用西紅柿、南瓜子等含鋅食物。術后1個月內禁止性生活，3個月后復查尿流率及殘余尿量。若出現持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿困難加劇需立即返院檢查。長期隨訪中需監(jiān)測國際前列腺癥狀評分變化，必要時配合使用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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