駝背可能與鈣、維生素D、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素缺乏有關,也可能由脊柱側彎、骨質(zhì)疏松等疾病引起。主要影響因素有鈣攝入不足、維生素D合成減少、肌肉力量下降、骨骼發(fā)育異常、退行性病變等。
鈣是維持骨骼強度的關鍵元素,長期鈣缺乏會導致骨密度降低。青少年時期鈣需求量大,若飲食中奶制品、豆制品攝入不足,可能影響椎體發(fā)育。成年人鈣吸收率下降,缺鈣可能加重脊柱變形。日??赏ㄟ^飲用牛奶、食用豆腐等方式補充,嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
維生素D促進鈣質(zhì)吸收,日照不足或肝腎疾病會影響其合成。表現(xiàn)為腰背酸痛、骨骼軟化,兒童可能發(fā)展為佝僂病。建議每日曬太陽15-30分鐘,食用海魚、蛋黃等食物。缺乏明顯者可遵醫(yī)囑服用維生素D滴劑、骨化三醇軟膠囊,同時監(jiān)測血鈣水平。
蛋白質(zhì)缺乏會導致背部肌肉萎縮,無法有效支撐脊柱。長期臥床、營養(yǎng)不良人群易出現(xiàn)此類問題。需增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配合引體向上、小燕飛等鍛煉強化豎脊肌。合并肌少癥患者可能需要蛋白粉補充劑,但須在營養(yǎng)師指導下使用。
青少年特發(fā)性脊柱側彎可能與遺傳因素相關,表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起。需通過X光檢查Cobb角,輕度可通過矯形支具矯正,重度可能需脊柱融合術。馬凡綜合征等結締組織病也會導致駝背,需基因檢測確診。
中老年人骨質(zhì)疏松易引發(fā)椎體壓縮性骨折,形成駝背畸形。絕經(jīng)后女性雌激素下降會加速骨量流失。建議定期進行骨密度檢測,使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨松藥物。避免彎腰提重物,防止椎體進一步塌陷。
預防駝背需綜合干預,青少年應保證每日500毫升牛奶攝入,參加籃球、游泳等伸展運動;辦公室人群每小時起身活動,調(diào)整顯示器高度避免低頭;老年人適度曬太陽,補充含鉀鎂的深綠色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)背部疼痛、身高縮短超過3厘米時,建議盡早就診骨科或康復科,通過脊柱X光、MRI等明確病因。早期佩戴矯形器或進行核心肌群訓練,多數(shù)駝背可獲得改善。
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