藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止妊娠,50天已超過常規(guī)藥物流產(chǎn)時限,通常建議選擇人工流產(chǎn)手術(shù)。藥物流產(chǎn)需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要步驟包括用藥前評估、米非司酮與米索前列醇序貫服用、妊娠組織排出觀察及術(shù)后復(fù)查。
藥物流產(chǎn)前需完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除宮外孕及藥物禁忌癥。醫(yī)生會開具米非司酮片與米索前列醇片兩種藥物,米非司酮通過拮抗孕激素使胚胎脫膜壞死,通常需空腹服用2-3天。隨后在醫(yī)院監(jiān)護下服用米索前列醇誘發(fā)宮縮促進(jìn)妊娠組織排出,服藥后4-6小時可能出現(xiàn)腹痛及陰道出血,需觀察是否有完整孕囊排出。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,期間出現(xiàn)大出血、發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會陰清潔預(yù)防感染。飲食應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)恢復(fù),避免生冷辛辣食物。術(shù)后陰道出血通常持續(xù)1-2周,若超過月經(jīng)量或時間過長需及時返診。建議選擇可靠避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn),如短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。
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