腳背筋一按就疼可能由軟組織損傷、足背筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足部關(guān)節(jié)炎、腓淺神經(jīng)卡壓等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、軟組織損傷
腳背筋一按就疼可能與足部受到外力撞擊或過度牽拉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為按壓痛、局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀?；颊咝枇⒓赐Ｖ?a href="http://m.deprekin.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng)并對損傷部位進(jìn)行休息制動(dòng)，傷后48小時(shí)內(nèi)可通過冰敷減輕腫脹，后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、依托芬那酯乳膏等外用藥物緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需口服布洛芬緩釋膠囊治療。
二、足背筋膜炎
長期站立行走或足弓結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致足背筋膜無菌性炎癥，通常表現(xiàn)為腳背緊繃感、按壓時(shí)疼痛加劇、活動(dòng)后癥狀減輕等特點(diǎn)。患者應(yīng)減少足部負(fù)重活動(dòng)，穿戴具有足弓支撐功能的鞋墊，每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合口服塞來昔布膠囊控制炎癥，頑固性疼痛需考慮體外沖擊波治療。
三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
體內(nèi)尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在足背關(guān)節(jié)滑膜，可能與高嘌呤飲食、腎臟代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息并抬高患肢，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片快速止痛，配合非甾體抗炎藥如吲哚美辛腸溶片治療。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，定期監(jiān)測血尿酸水平。
四、足部關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎侵犯足部關(guān)節(jié)時(shí)可能引起按壓痛，通常伴有關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)摩擦感、關(guān)節(jié)變形等癥狀。患者需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度，避免穿硬底鞋行走。遵醫(yī)囑使用美洛昔康片緩解疼痛，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。
五、腓淺神經(jīng)卡壓
鞋帶過緊、踝關(guān)節(jié)扭傷或腱鞘囊腫壓迫腓淺神經(jīng)可引起腳背放射痛，通常表現(xiàn)為針刺樣疼痛、皮膚感覺異常、足背肌力下降等癥狀?；颊邞?yīng)更換寬松軟底鞋，避免交叉腿坐姿壓迫神經(jīng)。輕度卡壓可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片治療，配合局部針灸理療，保守治療無效且神經(jīng)傳導(dǎo)檢查異常者需行神經(jīng)松解術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇鞋頭寬松、鞋底有緩沖功能的鞋子，避免長時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分進(jìn)行足踝部熱身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。保持均衡飲食控制體重，減少足部承重負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚潰爛等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲檢查、X線片明確診斷。夜間疼痛加劇者需警惕痛風(fēng)發(fā)作，建議完善血尿酸檢測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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