老是腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為久坐后酸脹痛,活動(dòng)后減輕??赏ㄟ^(guò)紅外線(xiàn)理療、推拿按摩改善血液循環(huán),配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
椎間盤(pán)退變或外傷致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常見(jiàn)下肢放射痛伴腰部活動(dòng)受限。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
骨量降低使椎體承重能力下降,易發(fā)生壓縮性骨折。阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞,碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨基質(zhì),需配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
腎盂結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射,伴有血尿癥狀。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,晨僵明顯且休息加重。柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫,依那西普注射液抑制腫瘤壞死因子,需堅(jiān)持功能鍛煉防止脊柱畸形。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床。急性期可局部冷敷48小時(shí)后改熱敷,慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。注意補(bǔ)鈣和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨下肢麻木時(shí)應(yīng)立即就診。
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