牙結(jié)石可通過超聲波潔牙、手工刮治、化學(xué)溶解、日常刷牙及使用牙線等方式去除。牙結(jié)石主要由牙菌斑鈣化形成,通常表現(xiàn)為牙齒表面黃褐色硬質(zhì)沉積物。
超聲波潔牙利用高頻振動(dòng)震碎牙結(jié)石,適用于牙齦線上下的結(jié)石清除。操作時(shí)需由專業(yè)牙醫(yī)使用超聲波潔牙機(jī),能有效去除大塊結(jié)石且對(duì)牙釉質(zhì)損傷較小。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,通常1-2天緩解。禁忌癥包括安裝心臟起搏器患者、口腔急性炎癥期。
手工刮治采用碳鋼材質(zhì)刮治器物理清除結(jié)石,特別適合齦下結(jié)石處理。牙周專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙周袋深度選擇不同型號(hào)刮匙,刮除附著在根面的結(jié)石。該方法對(duì)操作技術(shù)要求較高,過度刮治可能導(dǎo)致牙骨質(zhì)損傷。刮治后需配合抗菌漱口水減少感染概率。
化學(xué)溶解通過含聚磷酸鹽或植酸的溶液軟化結(jié)石,輔助機(jī)械清除。這類溶液能螯合鈣離子使結(jié)石結(jié)構(gòu)疏松,但無法完全替代物理清除。使用時(shí)應(yīng)避免溶液接觸牙齦導(dǎo)致刺激,每周使用不超過2次。嚴(yán)重牙周炎患者慎用化學(xué)溶解法。
巴氏刷牙法配合含焦磷酸鈉的牙膏能延緩結(jié)石形成。建議每日刷牙2次,每次3分鐘,牙刷傾斜45度清潔齦溝。電動(dòng)牙刷的高頻擺動(dòng)比手動(dòng)牙刷清除菌斑效率高30%。刷牙后配合舌苔清潔可減少口腔細(xì)菌總量。
牙線能清除鄰面菌斑預(yù)防結(jié)石生成,尤其適合牙齒擁擠人群。建議每日睡前使用牙線,采用C字形包繞牙面上下刮擦。水牙線對(duì)牙齦退縮患者更友好,壓力建議控制在60-90psi。牙線使用不當(dāng)可能造成牙齦機(jī)械損傷。
預(yù)防牙結(jié)石需建立長期口腔維護(hù)計(jì)劃。每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,吸煙者需縮短至3個(gè)月1次。飲食上減少精制碳水化合物攝入,增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,因高血糖環(huán)境會(huì)加速牙結(jié)石沉積。孕婦激素變化易引發(fā)牙齦炎,建議妊娠中期完成牙周基礎(chǔ)治療。正畸患者可使用間隙刷清潔托槽周圍,避免食物殘?jiān)鼫粜纬山Y(jié)石。
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