肩周炎粘連可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎粘連通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷后制動(dòng)、糖尿病等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,配合紅外線照射或超聲波治療效果更佳。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
爬墻運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)方式,面對(duì)墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒,每日重復(fù)進(jìn)行。鐘擺運(yùn)動(dòng)需身體前傾,患肢自然下垂畫圈,可逐漸增加擺動(dòng)幅度。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧化酶,洛索洛芬鈉貼劑可直接作用于疼痛部位。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,胃腸不適者應(yīng)選擇外用劑型。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),每月不超過3次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的重度粘連,通過微創(chuàng)技術(shù)分離關(guān)節(jié)囊粘連組織。術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,6-8周后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患肢,睡眠時(shí)可在腋下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)功能位。建議每周進(jìn)行3次游泳等溫和運(yùn)動(dòng),水溫需保持30℃以上。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等食物有助于骨骼健康。若夜間痛醒或出現(xiàn)上肢麻木需及時(shí)復(fù)查。
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