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肩周炎粘連啥原因造成的該怎樣治療

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肩周炎粘連通常由關(guān)節(jié)囊炎癥、長期制動、外傷等因素引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎粘連可能與肩關(guān)節(jié)退行性變、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)囊炎癥

肩關(guān)節(jié)囊慢性無菌性炎癥是粘連的主要原因。炎癥導(dǎo)致滑膜增生肥厚，纖維蛋白滲出形成粘連。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥，配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期需通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)鍛煉逐步松解粘連。

2、長期制動

骨折術(shù)后或腦卒中后患肢長期固定易引發(fā)粘連。制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，使用持續(xù)被動活動儀輔助鍛煉?？膳浜霞t外線照射緩解僵硬，每日進(jìn)行3-4次肩關(guān)節(jié)各方向牽拉，每次維持15-30秒。

3、外傷因素

肩部挫傷或旋轉(zhuǎn)袖損傷后血腫機(jī)化可形成粘連。急性期需冷敷減輕腫脹，48小時后改用熱敷促進(jìn)吸收。遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，疼痛嚴(yán)重者可短期口服洛索洛芬鈉片?；謴?fù)期應(yīng)避免提重物，逐步進(jìn)行抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量。

4、糖尿病并發(fā)癥

糖尿病患者糖基化終產(chǎn)物沉積易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化。需嚴(yán)格控制血糖，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。粘連嚴(yán)重時可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)囊液壓擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑。日常建議進(jìn)行毛巾拉伸、滑輪訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動。

5、肩關(guān)節(jié)退行性變

中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損會繼發(fā)粘連性改變?？申P(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。若保守治療無效，需考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)，術(shù)后早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉預(yù)防再粘連。

肩周炎粘連患者應(yīng)保持每日30分鐘以上肩關(guān)節(jié)各方向活動，避免長時間保持同一姿勢。睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕疼痛，注意肩部保暖避免受涼。飲食需增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，限制高糖飲食以防炎癥加重。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全不能活動，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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