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肩周炎該怎樣治療

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肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩部勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷粘連、代謝異常、免疫因素等原因有關(guān)。

1、熱敷理療

早期肩周炎可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波或超聲波理療能緩解肌肉痙攣，每周治療3-5次。紅外線照射可改善組織代謝，每次照射20分鐘。注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期禁用熱療。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹，塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶減少胃腸刺激。肌松藥如氯唑沙宗片能松弛肩部痙攣肌肉。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑透皮吸收。

3、功能鍛煉

鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾90度患肢自然下垂畫圈，每日3組每組10次。爬墻練習(xí)手指貼墻緩慢上移至極限保持10秒。毛巾操雙手背后握毛巾上下拉動(dòng)，改善內(nèi)旋功能。所有鍛煉需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，避免暴力牽拉。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。肩峰下滑囊注射得寶松能緩解撞擊癥狀。注射后需制動(dòng)24小時(shí)，每年不超過(guò)3-4次。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的凍結(jié)肩，切除盂肱關(guān)節(jié)囊粘連組織。術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，配合持續(xù)臂叢神經(jīng)鎮(zhèn)痛。開(kāi)放性手術(shù)松解適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)囊攣縮，需注意預(yù)防術(shù)后再粘連。術(shù)后康復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)上肢，睡眠時(shí)勿壓患肩。可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制血糖血脂水平。急性期可用護(hù)肩保暖，慢性期堅(jiān)持做肩關(guān)節(jié)各方向拉伸。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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