肩周炎的治療需根據(jù)病情分期與嚴(yán)重程度選擇，最佳治療方式通常采用階梯化綜合方案，主要包括物理治療、藥物治療、局部注射治療以及手術(shù)治療。

一、物理治療

物理治療是肩周炎，尤其是早期和凍結(jié)期的基礎(chǔ)與核心治療手段。其目的在于緩解疼痛、防止粘連加重并逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。治療方式包括由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動等，以溫和地拉伸關(guān)節(jié)囊。超聲波、中頻電療、沖擊波等理療方式有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)、消炎鎮(zhèn)痛。對于家庭護(hù)理，在疼痛急性期可對患處進(jìn)行15-20分鐘的局部冷敷，進(jìn)入慢性期后則可改為熱敷，幫助肌肉放松。堅(jiān)持且循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉是打破“疼痛-活動受限-粘連”惡性循環(huán)的關(guān)鍵。

二、藥物治療

藥物治療主要用于控制肩周炎引起的疼痛和炎癥，為進(jìn)行物理治療創(chuàng)造條件。常用藥物包括非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，它們能有效減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。對于肌肉痙攣明顯的患者，醫(yī)生可能會建議使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。如果口服藥物效果不佳或胃腸反應(yīng)較大，也可考慮使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用止痛藥直接作用于患處。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用，避免自行長期服用。

三、局部注射治療

當(dāng)疼痛劇烈，嚴(yán)重影響睡眠和日?；顒?，且口服藥物效果有限時(shí)，可考慮局部注射治療。這是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行的精準(zhǔn)治療。常用注射藥物為糖皮質(zhì)激素，如復(fù)方倍他米松注射液，直接注入肩關(guān)節(jié)腔或關(guān)節(jié)周圍炎性組織，能強(qiáng)效、快速地消除炎癥、緩解疼痛。有時(shí)也會聯(lián)合注射局部麻醉藥以增強(qiáng)即時(shí)止痛效果。對于關(guān)節(jié)腔容積明顯縮小的患者，注射玻璃酸鈉注射液可以起到潤滑關(guān)節(jié)、保護(hù)軟骨的作用。該治療能顯著改善癥狀，為康復(fù)鍛煉打開時(shí)間窗口。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于經(jīng)過至少6個(gè)月正規(guī)保守治療后，肩關(guān)節(jié)功能仍然嚴(yán)重受限，嚴(yán)重影響生活的患者。主要手術(shù)方式為關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生通過幾個(gè)小切口置入關(guān)節(jié)鏡和器械，直觀下將粘連、攣縮的關(guān)節(jié)囊進(jìn)行松解，能顯著改善關(guān)節(jié)活動度。對于極少數(shù)合并肩袖撕裂、鈣化性肌腱炎等復(fù)雜情況的肩周炎，可能需要在松解的同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)病變的處理。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練以鞏固手術(shù)效果并恢復(fù)肌力。

五、中醫(yī)治療與綜合調(diào)理

中醫(yī)將肩周炎歸為“痹癥”范疇，治療上強(qiáng)調(diào)整體辨證。常用方法包括針灸，通過刺激肩髃、肩髎、阿是穴等穴位來疏通經(jīng)絡(luò)、止痛；推拿按摩可以松解局部肌肉粘連，改善血液循環(huán)；內(nèi)服中藥則根據(jù)風(fēng)寒濕痹、氣滯血瘀等不同證型，選用羌活勝濕湯、身痛逐瘀湯等方劑進(jìn)行調(diào)理。治療期間的綜合調(diào)理至關(guān)重要，患者應(yīng)注意肩部保暖，避免提重物及過度使用患肩，同時(shí)保持積極心態(tài)，因?yàn)榻箲]情緒可能加重疼痛感知。均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，對骨骼肌肉健康也有益處。

肩周炎的治療是一個(gè)需要耐心的過程，不存在單一的“最好”方法，成功的關(guān)鍵在于根據(jù)疾病的不同時(shí)期疼痛期、凍結(jié)期、解凍期采用個(gè)體化的綜合治療方案?；颊邞?yīng)避免因疼痛而完全不敢活動，也不應(yīng)強(qiáng)行進(jìn)行暴力拉伸，這兩種極端行為都可能加重病情。在疼痛急性期，以休息、鎮(zhèn)痛為主；進(jìn)入凍結(jié)期后，則應(yīng)在疼痛可耐受范圍內(nèi)，堅(jiān)持每日進(jìn)行溫和、持久的拉伸鍛煉。建立良好的醫(yī)患溝通，定期評估康復(fù)進(jìn)展并及時(shí)調(diào)整方案至關(guān)重要。同時(shí)，調(diào)整日常工作與生活習(xí)慣，避免長時(shí)間保持單一姿勢，進(jìn)行游泳、太極拳等有助于肩關(guān)節(jié)全方位活動的溫和運(yùn)動，對于預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)長期康復(fù)具有積極意義。