房顫患者通常不需要手術,多數(shù)可通過藥物或非手術方式控制。僅當藥物無效或存在嚴重并發(fā)癥時,才考慮導管消融術或外科迷宮手術等干預措施。
房顫的治療首選是藥物控制,常用抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片可幫助維持正常心律,抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片能預防血栓形成。對于陣發(fā)性房顫或早期持續(xù)性房顫,藥物聯(lián)合生活方式調整可能有效改善癥狀。非手術方式還包括電復律,通過電擊恢復竇性心律。部分患者對藥物反應良好,長期穩(wěn)定后無須進一步手術干預。
少數(shù)患者需手術干預,例如藥物控制不佳、心室率過快導致心力衰竭,或存在高卒中風險且抗凝治療禁忌時。導管消融術通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電信號,外科迷宮術則在開胸手術中創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常傳導路徑。這些手術需嚴格評估適應癥,術后仍需配合藥物維持療效。
房顫患者應定期監(jiān)測心率與血壓,避免攝入酒精、咖啡因等誘發(fā)因素,保持低鹽飲食與適度運動。若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難或暈厥,需及時就醫(yī)調整治療方案。無論選擇何種治療方式,均需在心血管??漆t(yī)生指導下個體化決策。
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