肛裂可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣并促進裂口愈合。坐浴后可涂抹凡士林軟膏保護創(chuàng)面。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等。每日飲水1500-2000毫升,限制辛辣刺激食物。建立定時排便習慣,避免如廁時過度用力。
可使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,或復(fù)方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面修復(fù)。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用。
對于頑固性肛裂,可采用肉毒桿菌毒素A局部注射松弛括約肌。該操作需由專業(yè)醫(yī)師在無菌條件下完成,效果通??沙掷m(xù)3-6個月。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,并配合緩瀉劑預(yù)防便秘。
肛裂患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。長期未愈合或反復(fù)發(fā)作的肛裂需及時就醫(yī),排除克羅恩病、結(jié)核等特殊病因?;謴?fù)期可進行提肛運動增強盆底肌功能,但急性期應(yīng)暫停鍛煉。
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