肛裂可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門(mén)括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于緩解肛門(mén)括約肌痙攣并促進(jìn)裂口愈合。坐浴后可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。避免使用肥皂或過(guò)熱的水刺激患處。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物,每日飲水不少于1500毫升。限制辛辣刺激食物,建立定時(shí)排便習(xí)慣。必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
硝酸甘油軟膏能改善局部血液循環(huán),利多卡因凝膠可緩解疼痛。使用前需清潔肛門(mén),涂抹藥物后臥床休息15分鐘。避免長(zhǎng)期使用含激素藥膏。
地奧司明片可減輕靜脈充血,布洛芬緩釋膠囊能緩解疼痛。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性肛裂可考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
肛裂患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組10次。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間忌煙酒及辛辣食物,保持規(guī)律作息有助于創(chuàng)面愈合。
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