小兒癲癇通常能夠通過規(guī)范治療得到有效控制,部分患兒可達到臨床治愈。小兒癲癇的治療效果與病因、發(fā)作類型、治療時機等因素密切相關,需在神經(jīng)科醫(yī)生指導下制定個體化方案。
小兒癲癇的治療以藥物控制為主,常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片、托吡酯片、拉莫三嗪分散片等。這些藥物通過調節(jié)神經(jīng)元興奮性減少異常放電,需嚴格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。約70%患兒經(jīng)正規(guī)藥物治療后發(fā)作可完全消失,其中部分患者在停藥后仍能保持無發(fā)作狀態(tài)。對于藥物難治性癲癇,可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術或外科手術治療。早期診斷和規(guī)范治療是改善預后的關鍵,多數(shù)患兒在控制發(fā)作后能正常入學和生活。
少數(shù)患兒可能因遺傳代謝性疾病、腦結構異常等復雜病因導致治療難度增加,需聯(lián)合多種干預手段。家長應密切記錄發(fā)作情況,避免擅自調整藥物,定期復查腦電圖評估療效。日常生活中需保證充足睡眠,避免閃光刺激、過度疲勞等誘發(fā)因素,注意預防跌倒和外傷。建議家長參與癲癇發(fā)作急救培訓,掌握側臥位保持呼吸道通暢等應急處理方法。
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